医保专员（华煦济康开云平台官网入口 /桂湖）

8,000-10,000 福建福州市 5-10年本科全职

福建华煦康养集团 2023-05-16 更新 2023-06-23 截止

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职位福利: 五险一金节日福利带薪年假工作餐提供住宿

职位描述: 一、岗位职责
1.负责医疗保险管理工作，熟知基本医疗保险的政策法规。
2.组织制订医疗保险办公室内部及与工作相关的各项规章制度和各项工作执行流程。
3.负责医疗保险办公室各项规章制度的监督执行，负责医疗保险办公室内部及与工作相关的各项规章制度的修订、完善工作。
4.组织实施医疗保险政策的宣传，及时传达市医疗保险文件精神，及时总结并向主管院长及相关科室反馈存在问题。
5.组织实施医保住院病人费用的正确结算，组织实施医保住院病人费用向福州市医保中心的申报，组织实施对医保结算系统目录库的维护
6.参与物价和药剂科对收费项目报销类别的确认，负责查询打印网上挂号，并送交住院处。
7.组织抽查在院住院病人治疗医嘱，了解治疗用药规定的执行情况，并向主管院长汇报，组织实施对门诊处方的检查和组织实施对病历的抽查，对违反规定者建议给予处罚。
8.制订各病区医保住院病人费用控制指标，包括人均住院费用、药费占住院，总费用比例、自费比例，组织汇总各病区医保住院病人住院费用构成情况，并以书面形式向主管院长汇报。
9.负责与福州市医保中心的联系与沟通组织接待福州市医保中心的病历检查人员。
10.组织实施对院内各类人员医保知识的培训，培养医护人员自觉遵守医保政策的意识，负责指导病区医保协管员开展工作。
11.指导下属制订阶段性工作计划，监督执行，对其日常工作给予指导，负责协调本科与其他科室、单位的工作及信息沟通。

二、岗位要求
1.本科以上学历，临床医学或医学类院校其他相关专业；
2.临床医学专业需要有5年以上临床工作经验，从事医保相关岗位至少三年以上的工作经验；
4.相关专业的需持有执业证或资格证；
5.具备临床医学知识、掌握医疗保险相关政策；
6.身体健康，恪尽职守，具有良好的职业道德素质、团队合作精神和服务他人的精神，具有良好的环境适应性、逻辑性，良好的沟通协调能力和人际关系。

职位要求

专业要求
临床医学,临床药学
最低学历
本科
工作年限
5-10年
职称要求
中级
招聘人数
1

工作地址: 福建福州市宦溪镇山溪村溪湾42号查看地图

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